浮:轻手按于皮肤之上即见者
沉:重手按至肌肉之间始见者
迟:一息脉来三至
数:一息脉来六至
二、四主脉
浮阳
举之有余,按之不足。
主病诗
浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮面有力多风热,浮而无力是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
浮脉主表,有力表实,无力表虚。
浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,
浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。
沉阴
重手按至筋骨乃得。
主病诗
沉脉水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。
沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄。
沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,
沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。
迟阴
一息三至,去来极慢。
三至为迟,有力为缓,无力为涩。
主病诗
迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。
数阳
一息六至。
数而弦急为紧,流利为滑。
主病诗
数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
数脉主脏,有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。气口数实肺痈,数虚肺痿。
三、七表主病
浮为风虚芤失血,滑为吐逆实热,弦为拘急紧为疼,若是洪来多发热。
四、八里主病
沉寒积痛微冷结,缓主风虚涩少血,迟病冷顽伏积攻,濡弱气血少分别。
濡,虚软无力,主血虚。弱主气虚。
五、脉诊总要
脉中义理极微玄,一诊传心即了然。心与小肠脉洪盛,左关肝胆脉长弦,肺与大肠脉浮短,脾胃安和缓大兼,两尺属肾宜沉濡,此为无病体安然。
春脉弦今夏脉钩,秋脉毛兮冬脉石,顺时为吉逆为凶,指下须详辨生克。
左手人迎脉一盛,便是风寒暑湿症,恶寒发热更无殊,四脉四症要审定。浮而无力是伤风,浮而有力伤寒症,浮而虚者暑伤心,浮而缓者湿之病,发散渗利不可差,用药和平保元命。
右手气又脉一盛,便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪,饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠,喜散怒弦忧涩认,悲紧思结恐为沉,惊则脉来动不定,平其胃气保安全,实实虚虚能损命。
左关脉实肝有余,右关脉涩脾士虛。左关涩兮血不足,右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血,右尺浮洪大便结,左尺迟兮阳事衰,右尺数兮相火烈。
一息四至号和平,更加一至无大疴,三至为迟一二败,两息一至即云殂,六至为数七至极,八脱九死十难活。脉无上下阴阳绝,脉无来去本元枯,动止频频不久矣,直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息,五十不止身无疾,指下欣欣生意多,虽然有病将安逸。
六、诊脉六法
切脉下指先看心,心脉浮大为正形。浮而有力心经热,热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧,头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱,上焦蓄热洪大应。(心脉)
次看肝脉弦又长,总然有病也无妨。忽然浮大风为患,紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为wang(瘦弱)。有余因实知肝火,沉细为虚亦是常。(肝脉)
若逢肾脉沉无病,洪大须知阴火生。男子下元微不足,女人滑利定为妊。弦紧极虛芤下血,痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力,犯着房劳数不宁。(肾脉)
右寸诊之浮短涩,肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽,洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破,数时胸府热难安。浮而有力风外感,沉主生痈滑生痰。(肺脉)
脾家性燥宜迟缓,倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炙,弦紧定遭瘖(嗓哑不能出声)疟疾。虚浮泄污腹膨膨,嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿,沉细而微见肾脉。(脾脉)
命门相火只宜静,虽然沉细未为病。若逢盛旺反成殃,阴虛盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精,滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒,女子旺时应有孕。产妇之脉宜沉细,脉见浮洪病莫医。(命门脉)
七、三部总看歌
三部俱浮肺脏风,恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食,二关缓作痹和癃。虛濡微涩阴阳竭,洪滑不堪久病逢。
八、麻衣决死法
青气横于正面,晚作行尸。黑气横于耳前,名为夺命。青遮口角,扁鹊难医。黑卷太阳,卢医莫救。白如枯骨,亦主身亡。黑若湿炭,终须寿短。
九、辦脉纲要
切脉者,老少之脉不同,地理方位不同,人之长短肥瘦不同,脉诊随时而料酌,知其常而通其变。脉症相应者常,脉症不相应者变。六脉浑为风,六脉实为火,六脉伏为谈,老人六脉浮洪病必凶,少儿六脉衰绝病必危。
六脉浮沉手指按,切脉下指先看心,心脉浮大为正形。浮而有力心经热,热主舌破小便疼,感冒风寒弦又紧,头疼寒热数难平。惊悸怔仲沉细粥,上焦蓄热洪大应。次看肝脏弦又长,总然有病也无妨。忽然浮大风为惠,紧带洪脉定输当。微澀原来阴血少,数为着怒缓为瘦。有余因实知肝火,沉细为虚亦是常。若逢肾脉沉无病,洪大须知阴火生。男子下元微不足,女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血,痛连腰胁现微沉。五心烦热进无力,犯着房劳数不宁。右寸诊之浮短湿,肺家清净病无干。邪气上冲多发啾,洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破,数时胸府热难安。浮而有力风外感,沉主生痛滑生痰。脾家性燥宜迟緩,倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽,弦紫定是疟疾病。金汗泄泻腹膨帐,暖气吞酸是数热。土不制水肢浑肿,沉细而微见肾脉。命门相火只宜静,虽然沉细末为病。若逢盛旺反成殃,阴虛盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遭精,滑数香花耳聋症。迟缓多缘下部寒,女子旺时应有孕。产妇之脉宜沉細,脉见浮洪病莫医。
心浮语错梦多惊,肝家遇此成瘫痪。肠辟拘挛身便疼,脾浮疟利气喘急。泄泻无疫不进食,肺浮喘咳大便风。面肿生疮吐血脓,肾脉浮虚滞血多。牙齿疼痛背腰跎,疮生足膝无多力。犹主风搏气不和,浮脉主气见于心。筋漏淋淋血浸精,咯血又兼留气结。夜多不眠日惺惺,若气伤肝二脉沉。胁疼气痛没精神,移来脾部成中满。吐泻身黄及不仁,肺沉喘咳肺痈生。呕吐兼痰有失声,肾脉若沉腰背痛。阴颓经闭腹膨胀,心肺来迟小便频。悸怔呕吐及心淫,肝迟七疝兼诸积。水气之阳病在膺,冷气伤脾三脉迟。肠中鸣声泻无时,脉迟气痞寒痰盛。饮食难消气渐衰,滑精不禁小便多。腿膝酸疼梦步诃,各自觉来多有汗,都因迟脉肾家疴。心家脉数发狂言,口舌生疮小便难。头昏目眩风热盛,只因数脉见于肝。脾数中消好嗜眠,咳嗽痰阻大便难,水喝阳消相火生。癃闭遗弱两相侵,只因肾脉多求数,女子逢子成胎娠。左手实大是男胎,右手弦洪是女孩,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。五脏明对六腑同,何须物外见神功。若不自己心触会,指下切脉枉费功,好理都在掌握中。
十、世传六脉断病法
凡诊脉之法,于饮食未进,血气未动之时。医者自调呼吸,澄心静虑,先以中指定关部,然后下前后两指定寸尺。先男左女右,以别阴阳。关前为阳,关后为阴,三部以定。诊左寸心与小肠脉,轻举指于皮肤之上消息之,谓之浮候,以辨其表,脉应于腑;次略加重,于肌肉之间消息之,谓之中候,以探其胃气;次再加重按于筋骨之间,举指复按至骨消息之,谓之沉候,以探其里,脉应于脏。如此三候毕,却诊关部肝胆之脉,如前浮中沉三候毕,次诊尺部肾与膀胱之脉,亦如前浮中沉三部三候,共成九候。复诊右手寸部肺与大肠、关部脾与胃脉、尺部心包络与命门脉,亦如左手九候。逐步详究,先须识得本部平脉。无病之人,左手弱右手强,是血虚;右手弱左手强,是气虚。有病之人,左手大右手小,是外感;右手大左手小,是内伤。邪气盛脉大,正气虚脉小。若春季肝弱,心脉又洪大,木被火焚;若肺脉又旺,乃金克木,若肾脉又弱,水不能生木,此脉必死,余可类推。若见病脉、怪脉、死脉,便能确认,如此详察如何,以断其生死疾病。故切而知之谓之巧,心中了了,指下难明。要存乎于心,应之于指,行之于用。
心脉洪大心中热,头脑昏沉气壅结,五心烦躁口唇焦,脚胀手心似火炒。
心脉微小主心虚,心中惊悸汗流随,头脑昏沉多困倦,睡梦常在水中游,
肝脉洪大血不调,背痛头眩痛左肋,手足酸冷目赤红,走路昏晕常怕跌。
肝脉微小四肢酸,胆冷肝枯血气寒,头晕眼花手足软,背上常有汗绵绵。
肾脉洪大主腰疼,背痛项强小腹膨,膀胱积热小便赤,咽干口苦舌无痰。
肾脉微小下伤精,耳内嗡嗡嘈雨声,头痛腰疼双膝冷,夜间盗汗出无停。
肺脉洪大心头紧,咳嗽风痰常壅盛,头脑昏昏心胸满,口渴气急时时并。
肺脉微小肺家气,闷闷忧忧口又干,手寒腹内多虚弱,咳嗽时时背上寒。
脾脉洪大胸膨胀,饮食不思常喜困,头痛脑疼呕吐酸,食后伤风精气损。
脾脉微小两眉愁,闷闷尤尤唇口焦,手足双软多气急,停痰积滞不能消。
命脉洪大心胸热,潮渴三焦血气结,四肢无力少精神,食后伤风精气别。
命脉微小号平和,胃气不和呕逆多,手足寒冷脾胃弱,口淡无味不调和。
脉方对治
心脉洪大清心莲子饮,导赤散主之;发表连翘败毒散主之;
心脉微小茯苓补心汤和归脾汤主之;
肝脉洪大泻青丸,小柴胡汤主之;
肝脉微小四物汤,十全大补汤主之;
肾脉洪大八正散、五苓散主之;
肾脉微小八味地黄汤主之;
肺脉洪大泻白散、九宝饮主之,发表用参苏饮;
肺脉微小补肺汤,六君子汤主之;
脾脉洪大泻黄散,清胃散,柴平汤主之,发表用藿香正气散;
脾脉微小健脾丸,参苓白术散,六和汤主之;
命脉洪大凉膈散、桃仁承气汤主之;
命脉微小八味地黄汤主之。
1.清心莲子参芪苓,地骨车前甘草芩,益气生津清心火,主治淋浊与遗精。 2.导赤生地与木通,草梢竹叶四味同,口糜淋痛小肠火,引热渗入小便中。 3.连翘败毒草苓芎,银羌柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒解毒功效宏。 4.茯苓补心前胡参,紫苏半夏当归身,甘草陈皮川芎芍,地黄熟用姜枣煎。 5.归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 6.泻青丸用龙脑栀,泻火下行大黄施,羌防升散芎归养,泻火养肝不宜迟。 7.小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。 8.四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗,妇女发病凭加减,临证之时可变通。 9.四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,食少便溏体羸瘦,甘平益胃效相当。 10.十全大补有人参,肉桂川芎地黄蒸,芍药茯苓升白术,黄芪甘草当归停。 11.八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。 12.五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 13.八味知柏地黄丸,山药丹泽萸苓掺,肾阴亏损虚火上,滋阴补虚肝肾宁。 14.泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜,泻肺清热平喘咳,肺中伏火用之宜。 15.九宝饮中薄荷陈,麻桂桑苏与杏仁,大腹皮同甘草入,诸般咳嗽用之灵。 16.参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从,葛根木香桔梗苓,气虚感寒最宜用。 17.六君子汤参术苓,甘草半夏陈皮行,脾胃气虚加姜枣,益气健脾化痰灵。 18.泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒调和服,胃热口疮并见功。 19.清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 20.柴平汤用苍术朴,半夏人参柴草和,更加黄芩与姜枣,平胃化食可截疟。 21.藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 22.健脾参米苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施不伤正。 23.参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 24.六和藿朴杏砂仁,半夏木瓜赤茯苓,参术扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。 25.凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,中焦燥实服之消。 26.桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方,下焦蓄血急煎服,解除夜热最相宜。
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